Observatoire du médicament, des dispositifs médicaux et de l'innovation thérapeutique

4. Injection intrathécale

Never Event 4 - Erreur d’administration par injection intrathécale au lieu de la voie intraveineuse.

L'OMEDIT a recensé les différents outils existants concernant les risques liés à la voie intrathécale (IT).

Points clés
 :
  • Intrathécale (IT) : injection dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) dans l'espace sous-arachnoïdien = Acte médical
  • Administration IT : Méthotrexate +/- Cytarabine +/- Corticoïdes dans des LAL méningées.
  • Contre-indication absolue d'administrer les autres anticancéreux par voie IT (Vinca-alcaloïdes et Bortezomib les plus fréquemment incriminés) 
  • Différer les horaires d'administration des voies IT et intraveineuse.

Outils disponibles
 :  
  1. Recommandations de l'ANSM destinées à prévenir les risques d'erreur d'administration intrathécale de vinca-alcaloïdes (mai 2007)
  2. E-learning : Never Event voie intrathécale (OMEDIT Centre, 2013)
  3. Pictogramme indiquant les préparations destinées à la voie intrathécale (Clinique Victor Hugo, le Mans)
  4. Mise en garde de l'ANSM concernant l'exclusivité de la voie intraveineuse pour le Velcade (bortezomib) (ANSM, 2012)
  5. Fiche d'administration par voie épidurale ou intrathécale (HUG, 2014)
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