Populations à risque
Page publiée le 5 janvier 2021
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Femmes enceintes et allaitement
- Site du Centre de Référence sur les Agents Tératogènes : le CRAT
- Site GPR : Module grossesse et allaitement
- Allaitement et médicaments
- Base LactMed
- Base e-lactancia
Liste des médicaments nécessitant un accord de soins préalable du patient (AGEPS AP-HP, 2017)
Fiche mémo - Femmes en âge de procréer ayant trouble bipolaire (HAS, MAJ 2018)
Synthèse - Particularités de la prise en charge des filles et femmes en âge de procréer ayant une épilepsie (HAS, 2020)
Fiche mémo - Filles, adolescentes, femmes en âge de procréer et femmes enceintes ayant une épilepsie (HAS, MAJ 2018)
Insuffisants rénaux
- Site Guide de Prescription et Rein : GPR
Estimation de la fonction rénale + Analyse d’ordonnance et adaptations posologiques - Calculateur (clairance de la créatinine, débit de filtration glomérulaire) de la Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation (SFNDT)
Adaptation posologique des principaux antibiotiques à la fonction rénale (OMEDIT Pays de la Loire, 2018)
Adaptation posologique des principaux antifongiques à la fonction rénale (OMEDIT Pays de la Loire, 2018)
Outil d'adaptation des anticoagulants oraux directs (AOD) à la fonction rénale (OMEDIT Pays de Loire, 2018)
Antidiabétiques et insuffisance rénale V2 (OMEDIT Pays de la Loire, 2021)
Insuffisants hépatiques
- Site DDI-predictor
- Menu « cirrhosis » + Menu « DDI-cirrhosis »
- Document explicatif de l’outil
- Thériaque : dans le module analyse, il est possible de rechercher d’éventuelles contre-indications/ précautions d’emploi chez le patient IH au regard des médicaments prescrits.
Document explicatif
- LiverTox : référentiel qui centralise les informations cliniques sur les lésions hépatiques d’origine médicamenteuses.
- HEP Drug Interactions : dans le module « interaction checker », il est possible de rechercher les interactions médicamenteuses entre les médicaments antiviraux (VIH, VHB ou VHC) et les co-médications.
Adaptation de la dose en cas de troubles de l'élimination - Partie 2 : insuffisance hépatique (E. Liakoni, 2018)
Adaptation posologique lors d'atteinte hépatique (HUG, 2013)
Adaptation des thérapeutiques médicamenteuses en cas d'insuffisance hépatocellulaire (S. Buyse, 2007)
Quel est l'impact des anomalies biologiques hépatiques sur la pharmacocinétique et la tolérance des médicaments cytotoxiques ? (V.Boige, 2003)
Pédiatrie
- Recommandations disponibles sur le site de la Société Française de Pédiatrie
- Arbres décisionnels commentés des sociétés de pédiatrie
- Calculateur de la clairance de la créatinine en pédiatrie (Schwartz)
- Site de l’association Pediadol (groupe d’experts de la douleur de l’enfant)
Guide d'administration des médicaments injectables en pédiatrie / néonat (HUG, 2020)
Sujet âgé
- Prescription et guide de bon usage
- Prescrire chez le sujet âgé (HAS)
- Prescription médicamenteuse chez la personne âgée (OMEDIT Centre Val de Loire, 2016)
- Livret Geriamed 2.0 (OMEDIT Poitou-Charentes, version 2016)
- Guide de bon usage du médicament en gériatrie (OMEDIT et ARS Lorraine)
- Liste préférentielle de médicaments adaptés au sujet âgé en EHPAD (OMEDIT et ARS Normandie, 2018)
- Outils d’aide à la prescription
- Liste STOPP/START V2 + outil en ligne : Liste de critères permettant l’évaluation des traitements médicamenteux prescrits aux patients âgés de 65 ans et plus.
- Liste de Laroche (2007) : Liste de médicaments potentiellement inappropriés
- Site Pimcheck : outil d’aide à la prescription médicamenteuse, développé par les HUG et l’AP-HP, ayant pour objectif de diminuer les prescriptions inappropriées (non spécifique à la gériatrie)
- Guide PAPA
- Recommandations :
- Confusion aiguë chez la personne âgée : prise en charge initiale de l’agitation (HAS, 2009)
- Benzodiazépine :
- Choix d’une benzodiazépine chez le sujet âgé (Assurance maladie, 2014)
- Arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés (HAS, 2015)
- Echelle cognitive d’attachement aux benzodiazépines (ECAB) (HAS, 2015)
- Iatrogénie et chutes chez le sujet âgé (OMEDIT Centre Val de Loire, 2019)
- Les soins de bouche en gériatrie et soins palliatifs (HUG, 2005)
- Fonction rénale
- Estimation de la fonction rénale en gériatrie et adaptation posologique (OMEDIT Centre Val de Loire, 2017)
- Suivi de la fonction rénale, pratique gériatrique (OMEDIT Pays de la Loire, 2017)
- Fiches de bonnes pratiques d’administration
- Troubles de la déglutition
- Fiche pratique : Troubles de la déglutition chez le sujet âgé en situation palliative (SFAP/SFGG, 2017)
- Retrouvez ici (OMEDIT Normandie) et ici (SFPC) des outils pour savoir si les comprimés/gélules sont écrasables ou ouvrables.
- Circuit du médicament en EHPAD
Retrouvez notre page dédiée ici
Obésité
En raison de l’hétérogénéité des caractéristiques de distribution et d’élimination chez le sujet obèse, la pharmacocinétique des médicaments est difficilement prédictible et doit être considérée individuellmenet et non par classe.
Vous trouverez ci-dessous des outils d’adaptation posologique pour cette population :
- Antibiotiques
- Calculateur du poids à utiliser pour le calcul de la posologie d’antibiotiques (Bêta-Lactamines, Gentamicine, Tobramycine, Amikacine, Vancomycine, Ciprofloxacine, Macrolides) chez les sujets obèses
- Obésité et antibiothérapie : quelles adaptations posologiques ? (Dr F.BASTIDES, CHRU de Tours)
- Adaptation des antibiotiques chez l’adulte obèse (OMEDIT Centre Val de Loire, 2014)
- Adaptation de la posologie des antibiotiques chez le patient en surpoids (Lemaitre et al. 2011)
- Dosing of antimicrobials for obese patients (Central Adelaide Local Health Network (CALHN) Antimicrobial Stewardship Committee, 2018)
- How should antibiotics be dosed in obesity ? (UK Medicines Information (UKMi) pharmacists for NHS healthcare professionals, MAJ 2017)
- Anesthésie-réanimation
- Adaptation posologique chez le sujet obèse (Lloret-Linares, Hachon. APHP. 2015)
- Pharmacologie anesthésique du sujet obèse : en pratique (Carles et al)
- Drug dosing in extremes of body weight in critically ill patients (UKCPA, 2019)
- Anticoagulants
- Guide de l’usage optimal des héparines de faible poids moléculaire pour les patients obèses et les patients insuffisants rénaux (Giroux et al. 2017)
- Obésité et traitements anticoagulants (Dr Gouin-Thibault, CHU de Rennes)
Remarque : Pour les médicaments nécessitant une adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale, il convient d’estimer la fonction rénale à partir de la formule MDRD ou à partir de la formule de Salazar-Corcoran, la formule de Cockcroft & Gault étant peu adaptée chez le sujet obèse.
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