Indicateurs
Page publiée le 12 mai 2023
Le contrat du CAQES 2022-2026 est composé de 14 objectifs :
7 indicateurs composites nationaux et 7 indicateurs composites régionaux.
Ces indicateurs sont organisés autour de 3 volets :
Volet 1 – Produits de santé, prise en charge pharmaceutique des patients et prestations
Volet 2 – Amélioration de l’organisation des soins portant notamment sur les transports
Volet 3 – Promotion de la pertinence des actes, des parcours, des prestations et des prescriptions
Volet 1 - Produits de santé, prise en charge pharmaceutique des patients et prestations
Indicateurs Nationaux :
- NAT_1 – Prescription des inhibiteurs de pompes à protons (IPP).
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- Dépenses IPP NAT_1.1 : Evolution des dépenses remboursées en ville (corrigées de l’effet prix) liées aux prescriptions d’IPP émanant de l’établissement de santé.
- Bonne pratique IPP NAT_1.2 : Prescription d’IPP pour prévenir ou traiter des lésions gastroduodénales dues aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les patients sans risque (âge inférieur à 65 ans ou n’ayant pas d’antécédents d’ulcère gastroduodénal, ou n’étant pas traités par antiagrégant plaquettaire, anticoagulant, ou corticoïde).
- NAT_2 – Prescription d’ézétimibe et des associations à base de statine et ézétimibe.
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- Dépenses prescriptions d’ézétimibe et associations NAT_2.1 : Evolution des dépenses remboursées en ville (corrigées de l’effet prix) liées aux prescriptions d’ézétimibe et associations émanant de l’établissement de santé.
- Indicateur informatif NAT_2.2 : Taux relatif de prescription d’ézétimibe et associations par rapport à la prescription de statines.
- NAT_3 – Prescription de perfusions à domicile (PERFADOM).
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- Dépenses Perfusion à domicile NAT_3.1 : Evolution des dépenses de perfusion à domicile prescrite par les établissements de santé pour les deux modes de perfusion les plus onéreux (par diffuseur et par système actif incluant les pousses seringues et les pompes).
- Bonne pratique Perfusion à domicile NAT_3.2 : Part de la dépense de diffuseurs et systèmes actifs par rapport à la dépense totale, liée à toutes les prescriptions de perfusion incluant celles par gravité.
- Antibiothérapie à domicile par diffuseur NAT_3.3 : Poids de la prescription d’antibiothérapie à domicile par diffuseur.
- NAT_4 – Prescription de pansements.
- Prescription de pansements NAT_4 : Evolution par patient du montant moyen de prescriptions de pansements émanant de l’établissement pour l’ensemble des pansements de la section 1 du chapitre 3 du titre I de la liste des produits et prestations remboursables.
Indicateurs Régionaux :
- REG_1 – Pharmacie clinique.
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- Stratégie de pharmacie clinique REG_1.1 : Mise en œuvre d’une stratégie de pharmacie clinique intégrée à la politique de management de la prise en charge médicamenteuse.
- Expertise pharmaceutique clinique des prescriptions REG_1.2 : Taux de séjours de patients priorisés ayant bénéficié d’une expertise pharmaceutique clinique des prescriptions.
- Conciliation médicamenteuse REG_1.3 : Nombre moyen de patients conciliés par semaine (entrée et/ou sortie)
- Entretien pharmaceutique REG_1.4 : Nombre moyen de patients ayant bénéficié d’un entretien pharmaceutique par mois
- Plan pharmaceutique personnalisé REG_1.5 : Nombre de plans pharmaceutiques personnalisés réalisés sur l’année
- REG_2 – Dispositifs médicaux implantables et stériles.
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- Management de la qualité du circuit des dispositifs médicaux REG_2.1 : Mise en œuvre d’un système de management de la qualité du circuit des dispositifs médicaux stériles.
- Bon usage des dispositifs médicaux REG_2.2 : Mise en œuvre d’actions de bon usage sur les dispositifs médicaux (DM) (recommandations de bonnes pratiques, informations de bon usage, évaluation des pratiques professionnelles…).
- Informatisation de la traçabilité sanitaire des dispositifs médicaux implantables REG_2.3 : La traçabilité sanitaire des dispositifs médicaux implantables (DMI) est effectuée sur un ou des logiciel(s) informatique(s) dédié(s) interopérable avec le système d’information hospitalier.
- Traçabilité sanitaire des dispositifs médicaux implantables REG_2.4 : Taux de dispositifs médicaux implantés sur l’année N pour lesquels l’ensemble des informations de traçabilité sanitaire sont conservées au sein de l’établissement
- Information au patient REG_2.5 : Taux de patients avec pose d’un DMI pour lesquels l’ensemble des informations de traçabilité sanitaire sont disponibles dans le dossier patient et la lettre de liaison.
- REG_3 – Prescriptions hors référentiels.
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- Suivi des dépenses des prescriptions hors référentiels REG_3.1 : L’établissement présente en CME le suivi de la répartition des prescriptions (AMM, hors référentiel…) des médicaments coûteux/innovants.
- Argumentaire des prescriptions hors référentiels REG_3.2 : Transmission des argumentaires des prescriptions hors AMM des médicaments coûteux/innovants à la demande de l’OMEDIT.
- REG_4 – Pertinence et justification des traitements antibiotiques.
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- Pertinence de la prescription des antibiotiques dans les infections urinaires REG_4.1.
Volet 2 - Amélioration de l'organisation des soins portant notamment sur les transports
Indicateurs Nationaux :
- NAT_5 – Recours aux ambulances par rapport au transport assis : part des montants remboursés d’ambulance par l’Assurance Maladie Obligatoire par rapport aux montants remboursés prescrits en ambulance et en TAP (Transport Assis Professionnalisé) (VSL (Véhicule Sanitaire Léger) et Taxi) par l’établissement et financés sur l’enveloppe de ville.
Volet 3 - Promotion de la pertinence des actes, des parcours, des prestations et des prescriptions
Indicateurs Nationaux :
- NAT_6 – Examens pré-anesthésiques (EPA).
- NAT_7 – Réhospitalisation après un épisode de décompensation d’une insuffisance cardiaque.
Indicateurs Régionaux :
- REG_5 – Prescriptions inappropriées chez les personnes âgées.
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- Evaluation des pratiques REG_5.1 : Mise en place de revues de pertinence ou d’évaluation des pratiques relatives aux prescriptions inappropriées chez le sujet âgé.
- REG_6 – Parcours insuffisants cardiaques (IC).
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- Consultation du MG REG_6.1 : Taux de patients ayant consulté son MG à 8 jours après sa sortie d’hospitalisation.
- Consultation du cardiologue REG_6.2 : Taux de patients ayant consulté son cardiologue à 2 mois après hospitalisation.
- Mise en place d’actions REG_6.3 : Mise en place d’actions pour organiser la sortie du patient.
- REG_7 – Parcours BPCO.
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- Ré-hospitalisation REG_7.1 : Taux de patients ayant été ré-hospitalisés à 3 mois
- Consultation du MG REG_7.2 : Taux de séjours avec consultation d’un MG dans les 7 jours après hospitalisation.
- Consultation du pneumologue REG_7.3 : Taux de séjours avec consultation d’un pneumologue dans les 2 mois après hospitalisation.
- Réadaptation respiratoire REG_7.4 : Taux de séjours avec réadaptation respiratoire dans les 3 mois suivant la sortie d’hospitalisation.
- Mise en place d’actions de suivi REG_7.5 : Mise en place d’actions de suivi après une hospitalisation.
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