Psychotropes et personne âgée
Les psychotropes représentent la 2ème classe thérapeutique la plus iatrogène chez la personne âgée. Retrouvez sur cette page les outils en lien avec les modalités d’utilisation des psychotropes chez la personne âgée.
| Référentiel | ||
| Guide de prescription et d’administration des psychotropes chez la personne âgée | cliquez ici | |
| Benzodiazépines et recommandations de bonnes pratiques | ||
| Fiche mémo « arrêt » | cliquez ici | |
| Fiche mémo « choix d’une molécule chez la personne âgée » | cliquez ici | |
| Algorithme de déprescription | cliquez ici | |
| Médicaments anticholinergiques et recommandations de bonnes pratiques | ||
| Fiche de sensibilisation | cliquez ici | |
| Calculateur de charge anticholinergique | cliquez ici | |
| Antipsychotiques et recommandations de bonnes pratiques | ||
| Algorithme de déprescription | cliquez ici | |
| Enquête régionale | ||
| Etat des lieux en région Pays de la Loire sur l’utilisation des psychotropes chez la personne âgée en santé mentale | cliquez ici | |
Référentiel
La Fondation Bon Sauveur de Bégard propose un guide de prescription et d’administration sur les psychotropes chez la personne âgée. Ce guide a pour objectif d’aider les professionnels de santé à optimiser la prise en charge médicamenteuse de leur patient en prenant compte les particularités cinétiques du sujet âgé : molécules à privilégier, alternatives en cas d’inefficacité ou d’intolérance…
Benzodiazépines et recommandations de bonnes pratiques
En cas de traitement par benzodiazépine, la Haute Autorité de santé (HAS) et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) recommandent chez la personne âgée :
- d’indiquer au patient, dès l’instauration du traitement, que la durée de prescription est limitée ;
- d’utiliser préférentiellement les substances d’action intermédiaire et sans métabolite actif (dites à « demi-vie courte ») car il y a un risque d’accumulation du médicament ou de ses métabolites lors de prises répétées.
Retrouvez ci-dessous des fiches mémo d’aide, sur les molécules à privilégier, à l’arrêt et pour la déprescription :
- Choix d’une Benzodiazépine :
- Fiche mémo (Assurance Maladie, 2014) : cliquez ici
- Déprescription des benzodiazépines (deprescribing.org, Canada) :
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- Algorithme de déprescription des benzodiazépines (cliquez ici)
Antipsychotiques et recommandations de bonnes pratiques
Les antipsychotiques sont principalement utilisés pour traiter des troubles psychiatriques tels que le trouble bipolaire et la schizophrénie, entre autres troubles. Certains antipsychotiques font partie des médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé.
Pour vous aider à réévaluer la pertinence d’une prescription d’antipsychotique :
- Outils de déprescription des antipsychotiques (deprescribing.org, Canada) : cliquez ici
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- Algorithme de déprescription des antipsychotiques
- Infographie sur la déprescription des antipsychotiques
Enquête régionale
- Prescriptions de psychotropes potentiellement inappropriées – état des lieux régional en santé mental :
L’OMEDIT Pays de la Loire en collaboration avec QualiREL Santé et le groupe de travail sur la santé mentale, ont réalisé un état des lieux au niveau régional des prescriptions de psychotropes potentiellement inappropriées chez la personne âgée en santé mentale.
Retrouvez plus d’informations :
Retrouvez nos autres pages de la thématique « Psychotropes » et notre boîte à outils « Populations à risque » :
Guides de posologie
Substitution des psychotropes
Informations et bon usage des psychotropes
Évaluations et enquêtes