Observatoire du médicament, des dispositifs médicaux et de l'innovation thérapeutique

11. Programmation des dispositifs d'administration

Never Event 11 - Erreur de programmation des dispositifs d’administration (pompes à perfusion, seringues électriques...).

Recensement des outils d'aide à la sécurisation du circuit des dispositifs d'administration (PSE, Pompes injectables).

Points clés
:
  • Procédure d'utilisation des pousse-seringue électriques (PSE)
    • Prescription : protocoles institutionnels, informations de préparation exhaustives
    • Proscrire les débits décimaux sauf contraintes d'apport parentéral (Néonatalogie)
    • Maintenance préventive des PSE
  • Préparation et administration par la même personne = IDE habilitée
    • PSE à +/- 40 cm du plan du coeur, valve anti-retour sur la ligne en Y
    • Positionnement de la seringue dans le PSE 
    • Compatibilité/reconnaissance de la seringue (seringue 3 pièces Luer Lock)
    • Purge du prolongateur, connexion sur la ligne de perfusion
  • Contrôle à l'installation ou si modification ou rotation de l'IDE
    • Qualité du montage et insertion, pas d'alarme, cohérence débit/volume restant
    • Médicaments à marge thérapeutique étroite = surveillance clinique renforcée

Outils disponibles :
  1. Grille d'auto-évaluation des circuits, synthèse des mesures barrières, glossaire des principaux dispositifs, modèles d'étiquette et E-learning (OMEDIT Bretagne, 2015)
  2. Recommandations d'utilisation concernant les pompes à perfusion et les pousse-serringues en pédiatrie et en néonatalogie (ANSM, 2009)
  3. Bulletin d'alerte concernant les dispositifs d'adminisration (OMEDIT Grand Est, 2019)
Agenda
Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse : journée d'échanges et de retours d'expériences 2020
Journée régionale des vigilants
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