Définition de l’US NAVY au cours de la seconde guerre mondiale : « capacité d’un navire à contrôler des dommages subis et à poursuivre sa mission pour rentrer au port »

En milieu médical, le damage control est une approche globale pluridisciplinaire qui commence en pré-hospitalier et se poursuit au bloc opératoire par une chirurgie de sauvetage minimaliste (avec reprise à distance si nécessaire).

Concept global du damage control = lutter contre la triade létale :

• Coagulopathie
• Hypothermie
• Acidose

Les 4 grandes étapes du damage control :

• Identification des lésions hémorragiques
• Contrôle du saignement en urgence, localement (garrots, compression…) et éventuellement voie générale (acide tranexamique)
• Correction de la triade mortelle
  • Correction hémodynamique
  • Réchauffement
  • Correction de la coagulopathie
• Chirurgie minimaliste d’hémostase (puis chirurgie définitive ultérieure)
  

  Acid tranexamique (antihémorragique)		Médicaments Malle n°6
  Pansement compressif israélien		Abord vasculaire : Malle n°4
  Garrot pneumatique	Photo non disponible	Gros matériel Malle n°9
  Garrot tourniquet		Abord vasculaire : Malle n°3
  Pansement hémostatique		Abord vasculaire : Malle n°4

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